隔夜飯菜還能吃？米酵菌酸引恐慌 醫揭4大重點

寶林茶室食物中毒案風波持續擴大，讓許多民衆不禁擔心，隔夜飯菜到底是否還能吃？（示意圖：shutterstock／達志）

北市寶林茶室食物中毒案風波持續擴大，衛福部證實驗出「米酵菌酸」，爲臺灣首見，有專家就提醒，由於受到米酵菌酸污染的食材，不論從外觀、味道及口感上均無異狀，應儘量避免食用重複加熱的米、面等主食，讓許多民衆不禁擔心，隔夜飯菜到底是否還能吃？對此，內分泌新陳代謝專科醫師蔡明劼指出應掌握4大重點，從保存方式、加熱溫度到食用時間都要注意。其中他就提到，像米飯放在室溫超過2小時以上，容易滋生仙人掌桿菌造成食物中毒。

醫師蔡明劼於個人粉專發文，談論有關隔夜飯菜衛生的問題，並提醒有以下4大基本觀念務必要掌握：

1、冷藏保存：儘快將剩餘的飯菜冷藏起來，不要放置在室溫下太久。像是米飯放在室溫超過2小時以上，容易滋生仙人掌桿菌（Bacillus cereus），造成食物中毒。

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2、冷凍保存：若要保存比較多天，像是一次準備一星期份量的便當，那麼隔天的便當放冷藏，其它的就放冷凍，更能防止細菌生長。但切記冷凍時間也別太長。

3、加熱溫度：確保將飯菜加熱至足夠高的溫度，建議在攝氏75度以上，以確保能殺死殘留的細菌。

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4、食用時間：加熱後也要儘快食用，避免再度長時間放置。一旦聞起來或吃起來有異味，就該儘快丟掉。

至於許多人常問，加熱隔夜菜是否會讓營養素流失？蔡明劼說明，蛋白質、糖類、脂質等3大營養素不會流失，雞腿的蛋白質不會變少、五花肉的脂肪也不會變不見，但如維生素B羣、C等水溶性維生素，會有部分流失，不過流失程度不易評估，基本上還是可以吃。

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關於米酵菌酸，衛福部提醒，在攝氏溫度22～33度和中性pH值的環境中，它會迅增殖，不會因洗滌或烹飪而被破壞。民衆若食用含米酵菌酸的食品，會影響肝臟、腎臟，引起精神不振、頭暈、嗜睡、腹痛、嘔吐等症狀，嚴重時，更可能會危及生命。因此，切勿食用長期存放於不當環境的澱粉發酵食品。

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中醫師建議癌症患者能在治療時，搭配中醫輔助治療，除能降低副作用產生的痛苦，也可幫助提高生活品質。（門諾醫院提供／羅亦晽花蓮傳真）

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花蓮一名47歲黃小姐去年確診罹患乳癌，經手術切除、電療、化療等治療過程，病況雖已穩定，卻飽受失眠、全身痠痛等副作用所苦，經透過中藥及鍼灸治療，陸續緩解失眠與疼痛困擾，精神及體力也有明顯進步。中醫師建議癌症患者在治療時，可搭配中醫輔助治療，降低副作用的痛苦外，亦可幫助提高生活品質。

門諾醫院中醫科主任楊成湛指出，癌症患者接受治療時常見的副作用包括腸胃不適、眩暈、口乾、口腔潰瘍、便秘、腹瀉、失眠、噁心等症狀，不僅造成病患生活上的困擾與不適，生活品質也大受影響，不過透過中醫輔助治療，如中藥、鍼灸、拔罐、推拿或是刮痧等，都可達到減緩副作用、提高治療效果等功效。

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楊成湛說，臨牀上常聽到患者詢問，已接受西醫治療，是否還可以吃中藥或是使用中醫療法？中藥在治療中的角色主要是輔助，改善化療、放療產生的副作用，只要遵循醫囑，留意中藥與西藥間隔1小時服用，中西醫療法不僅能讓病患獲得更好的治療，也爲患者在治療上提供另一項新的選擇，幫助他們面對疾病，重拾健康和希望。

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由於部分患者對針灸感到憂心與害怕，楊成湛也祭出其他解方，他說，雷射鍼灸不僅舒緩患者對針灸的擔憂，也提供了更舒適的治療體驗，且鍼灸對於減輕噁心、嘔吐，改善疲勞、失眠、身體痠痛等都有很好的功效。

他強調，中醫透過補氣、滋陰、活血、滋肝腎等方式，改善患者食慾不振、噁心嘔吐、消化不良、吸收不良、口腔潰瘍、腹瀉等癌症惡病質，提升元氣與體力，增強病患抗癌能力。

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另外，楊成湛也分享穴位按摩改善身體不適的方方法，包括合谷穴緩解多種類型疼痛，內關穴改善惡心嘔吐、胃痛等，足三裡穴緩解腸胃消化道症狀，百會穴、風池穴改善頭痛、失眠、暈眩，肩井穴舒緩肩頸痠痛等。

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門諾醫院癌症中心個管師黃靜怡表示，中西醫聯合照護有助提高患者生活質量，減輕化、放療帶來的負面影響，同時也能增強病患治療信心。

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大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中28日表示，心肌梗塞患者就是跟時間賽跑，在第一時間發現心肌梗塞，一定要馬上手術治療，纔沒有生命危險。（大甲李綜合醫院提供／張妍溱臺中傳真）

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白沙屯媽祖遶境，創下50萬香燈腳新紀錄，來自北部76歲周姓婦人是虔誠香燈腳，日前在遶境途中感到頭暈、胸悶，甚至整個背部疼痛，婦人經送醫診斷是心肌梗塞，趕緊手術，婦人術後感恩地說，「媽祖保庇！」，也感謝醫療團隊及時送醫治療，挽回寶貴性命。

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大甲李綜合醫院心臟內科主治醫師馮致中表示，患者到院時很危急，疼痛範圍從前胸擴及到後背，大面積疼痛，不斷冒冷汗，從心電圖判讀確定心肌梗塞，進一步檢查，在心臟前壁心肌梗塞，在患者及其家屬同意後，立刻手術，左前降枝中段放置支架，手術後逐漸恢復健康。

「還好媽祖保佑，讓我在手術後撿回一命。」周姓婦人說，第一次跟朋友搭着遊覽車南下，參加白沙屯媽祖遶境活動，當天媽祖隊伍回程，經過苗栗苑裡，從遊覽車下來走路一段時間後，突然覺得心臟、背部都「怪怪的」，就近送苑裡李綜合醫院，緊急檢查後才發現是心肌梗塞。

「疑天熱喝水太少，血液變黏稠」，周姓婦人說，當天體感溫度達30度以上，覺得很熱，遶境途中也有喝水，不覺得身體累，沒想到會如此嚴重，「還好媽祖有保佑，遇到醫師，當時聽醫師建議，沒堅持轉院回北部，趕緊開刀治療；她透露，雖首次參加媽祖遶境，平日也有運動習慣，卻沒想過發生心肌梗塞。

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「心肌梗塞就是跟時間賽跑，時間不斷拖延危險便會快速上升，甚至會猝死！」馮致中說，患者在第一時間就發現心肌梗塞，當時患者到院時意識清楚，馬上手術治療，纔沒有生命危險。

馮致中指出，心肌梗塞時間愈久，對身體傷害愈大，黃金治療時間是發病後的90分鐘，到院黃金30分鐘內開始施行心導管手術，若無及時就醫，產生併發症的機率會大幅提高，嚴重恐心臟破裂或死亡。尤其該患者罹患糖尿病、高血壓，年紀也大，一定要立即處置。

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白沙屯媽祖進香活動結束，緊接着大甲媽祖在4月5日進香活動將登場；馮致中提醒，除做好防曬，隨時補充水分，不要等到口渴了再喝水，或堅持着休息站在前面了，再走一段路再補充水分，要邊走邊補充水分，如果水分補充不夠，血液恐變黏稠，容易讓心臟血液流速變慢，有血塊就容易阻塞，造成心肌梗塞。

馮致中表示，尤其罹患慢性疾病的患者，不能過度勉強自己身體，若感受身體不適，要找最近的醫護站尋求協助，藥物要隨身攜帶，身體累了就要停下來休息，或搭乘遶境接駁的香客車，先注意自己的身體健康，再透過宗教的力量保佑自己。

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